相互宝什么情况下可以理赔

一提到相互宝，相信很多人都不陌生，作为一种互助计划，相互宝旨在帮助成员解决医疗费用问题，相互宝在什么情况下可以理赔呢？就让我来为大家详细介绍一下。

相互宝的理赔范围主要包括以下几种情况：

1、重大疾病：相互宝涵盖了99种重大疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等，只要成员确诊患有这些疾病，并满足相应的等待期，就可以申请理赔。

具体理赔条件

我们来看看重大疾病的具体理赔条件：

1、确诊患有合同约定的重大疾病；

2、满足等待期，即加入相互宝满180天；

3、提供相关病历资料和诊断证明。

需要注意的是，部分疾病有特定的理赔要求，如恶性肿瘤需满足TNM分期为T1N0M0以上，急性心肌梗死需满足至少满足以下一项条件：典型的心电图改变、心肌酶升高、冠状动脉造影证实至少有一支冠状动脉狭窄大于等于50%等。

2、轻症疾病：相互宝还涵盖了30种轻症疾病，如原位癌、轻微脑中风、冠状动脉介入手术等，理赔条件如下：

1、确诊患有合同约定的轻症疾病；

2、满足等待期，即加入相互宝满180天；

3、提供相关病历资料和诊断证明。

3、身故保障：若成员因意外伤害或疾病导致身故，相互宝也会给予理赔，理赔条件如下：

1、成员因意外伤害或疾病导致身故；

2、满足等待期，即加入相互宝满180天；

3、提供相关死亡证明。

以下情况不予理赔

了解了相互宝的理赔范围后，我们再来看看哪些情况下相互宝不予理赔：

1、加入相互宝前已患有重大疾病或轻症疾病；

2、因战争、恐怖活动、核辐射等不可抗力因素导致的疾病或身故；

3、因**、犯罪、酒驾、吸毒等违法行为导致的疾病或身故；

4、患有遗传性疾病、先天性疾病、精神疾病等；

5、未按合同约定履行告知义务。

如何申请理赔

当成员发生上述理赔范围内的情况时，可按照以下步骤申请理赔：

1、拨打相互宝客服电话或通过相互宝APP提交理赔申请；

2、按照要求提交相关病历资料、诊断证明等；

3、等待相互宝审核，审核通过后，理赔款项将划拨至成员的银行卡。

相互宝作为一种互助计划，为成员提供了较为全面的医疗保障，在符合条件的情况下，成员可以顺利申请理赔，不过，需要注意的是，相互宝并非保险，其理赔范围和条件与商业保险有所不同，在加入相互宝时，要仔细阅读合同条款，确保自己符合理赔条件，希望这篇文章能帮助大家更好地了解相互宝的理赔情况。