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好医保1万免赔怎么算

小编 2024-02-25 21:19 保险 3 0

相信很多人在购买医疗保险时,都会遇到“免赔额”这个词,免赔额,顾名思义,就是指在保险合同中规定的,保险公司在承担赔付责任前,被保险人需要自行承担的一部分损失金额,我们就来聊聊好医保1万免赔是怎么算的,以及它对我们的影响。

我们要明确一点,好医保1万免赔指的是年度免赔额,也就是说,在一个保险年度内,如果被保险人发生的医疗费用未达到1万元,那么这部分费用就需要自己承担;而一旦超过1万元,超出部分就可以按照保险合同约定的比例进行报销。

我们就具体来看看1万免赔额的计算方式。

举个例子,小王购买了一份好医保,设定的1万免赔额,在一个保险年度内,小王因生病住院,总共花费了2万元,小王需要自行承担的费用为1万元,剩下的1万元则可以申请报销。

这里需要注意的是,1万免赔额的计算是基于一个保险年度的累计医疗费用,也就是说,如果小王在同一个保险年度内多次住院,那么每次住院的费用都会累计到1万元免赔额中,以下是一些详细计算步骤:

1、确定保险年度:保险年度是从保单生效之日起至次年同一天止。

2、统计医疗费用:在一个保险年度内,将被保险人所有住院、门诊等医疗费用加总。

3、扣除免赔额:将累计医疗费用减去1万元免赔额。

4、计算报销金额:根据保险合同约定的报销比例,计算扣除免赔额后的医疗费用报销金额。

好医保1万免赔怎么算

5、获得赔付:被保险人按照保险公司的要求提交相关资料,等待保险公司审核通过后,即可获得赔付。

1万免赔额对我们有什么影响呢?

1、降低保费:设置了免赔额的保险产品,保费相对较低,对于一些预算有限的消费者来说,选择有免赔额的保险可以在一定程度上减轻经济负担。

2、避免小额理赔:1万免赔额可以过滤掉一些小额理赔,让保险公司的理赔资源更加集中在大额理赔上,提高理赔效率。

3、提高风险意识:有了免赔额,被保险人在面对一些小病小痛时,会更加谨慎地对待,从而提高自身的风险意识。

了解好医保1万免赔的计算方式,对我们选择合适的医疗保险产品有很大帮助,在购买保险时,要根据自己的实际需求和预算,综合考虑免赔额、报销比例等因素,为自己和家人选购一份合适的保障,希望这篇文章能帮助到大家,让大家在购买医疗保险时更加心中有数。

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