社保和医保的报销比例是多少钱？

社保和医保报销比例一直是大家关心的话题，毕竟这关系到我们每一个人的钱包，具体的报销比例是多少钱呢？今天就来为大家详细介绍一下，让你不再为这个问题而困惑。

我们要明确社保和医保的概念，社保是指社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，而我们常说的医保，就是指医疗保险，在我国，医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

职工基本医疗保险报销比例

职工基本医疗保险分为个人账户和统筹基金，个人账户主要用于支付门诊费用，统筹基金主要用于支付住院费用。

1、门诊费用报销比例：门诊费用报销比例为80%左右，但具体报销比例会根据所在地区的政策和个人缴费基数有所不同。

2、住院费用报销比例：住院费用报销比例通常为85%-95%，具体分为以下三个部分：

（1）起付线以下：起付线是指统筹基金开始支付的最低金额，起付线以下的部分，由个人账户支付。

（2）起付线以上、封顶线以下：封顶线是指统筹基金支付的最高金额，在这个范围内的部分，由统筹基金按比例支付，个人承担剩余部分。

（3）封顶线以上：封顶线以上的部分，可以通过大额医疗费用补助或商业医疗保险进行二次报销。

城乡居民基本医疗保险报销比例

城乡居民基本医疗保险的报销比例相对较低，具体如下：

1、门诊费用报销比例：一般为50%-70%，具体根据所在地区的政策而定。

2、住院费用报销比例：一般为60%-80%，同样根据所在地区的政策而定。

需要注意的是，城乡居民基本医疗保险的报销范围相对较窄，部分药品和诊疗项目可能无法报销。

了解了以上信息，我们来看看具体怎么计算报销金额。

以职工基本医疗保险为例，假设某地区起付线为1000元，封顶线为30万元，报销比例为90%，如果小明住院花费了5万元，那么他的报销金额计算如下：

1、先扣除起付线：5万元 - 1000元 = 4.9万元

2、报销部分：4.9万元 × 90% = 4.41万元

3、小明实际支付部分：5万元 - 4.41万元 = 5900元

通过以上计算，我们可以看出，小明实际只需支付5900元，大大减轻了他的经济负担。

社保和医保的报销比例及金额会受到多种因素影响，如所在地区、个人缴费基数等，在了解具体政策后，我们就能更好地为自己和家人提供医疗保障，希望这篇文章能帮助到你，让你对社保和医保报销比例有更清晰的了解。