当今,越来越多的人开始关注医疗保险,其中舟惠保22版备受瞩目,许多朋友在投保前会有这样的疑问:如果我之前已经患有某种疾病,那么在投保后,这个既往症能否得到赔偿呢?我们就来详细了解一下这个问题。
我们要明确什么是既往症,既往症指的是在投保前已经存在的疾病或者症状,在医疗保险中,既往症通常会被列为免责条款,也就是说,保险公司不承担因既往症导致的医疗费用,具体情况还需根据保险公司的规定和保险产品的不同而有所差异。
舟惠保22版是一款针对舟山地区居民的医疗保险产品,它的一大亮点就是可以报销部分既往症的医疗费用,舟惠保22版对既往症的赔付分为两种情况:
舟惠保22版对以下特定既往症进行赔付:
1、高血压病
2、糖尿病
3、冠心病
4、脑血管疾病
5、慢性阻塞性肺疾病
如果投保人在投保前已经患有以上疾病,并在投保后因这些疾病导致的医疗费用,舟惠保22版可以进行赔付,需要注意的是,投保人在投保时需要如实告知既往症情况,否则可能会影响赔付。
对于其他既往症,舟惠保22版也有一定的赔付政策,投保人在投保后因既往症导致的医疗费用,舟惠保22版可以按照以下比例进行赔付:
1、门诊医疗费用:赔付比例为20%
2、住院医疗费用:赔付比例为50%
需要注意的是,这里的赔付比例是指扣除免赔额后的部分,舟惠保22版的免赔额为1万元,也就是说,投保人需要先自付1万元,剩余部分才能按照上述比例进行赔付。
如何判断自己是否符合舟惠保22版的投保条件呢?以下两点需要注意:
1、投保人需为舟山地区居民,具有舟山户籍或者持有舟山居住证。
2、投保人年龄在出生后28天至60周岁之间。
在了解了舟惠保22版对既往症的赔付政策后,我们来谈谈如何提高赔付成功率。
1、如实告知:在投保时,投保人需如实告知既往症情况,否则可能导致保险公司拒绝赔付。
2、保留相关证据:投保人在就诊时,需保留好病历、处方、发票等医疗费用相关证据,以便在申请赔付时提供。
3、及时申请:投保人在发生医疗费用后,需在规定时间内向保险公司申请赔付,以免错过赔付期限。
舟惠保22版对既往症的赔付政策相对宽松,为广大舟山地区居民提供了更好的医疗保障,在投保时,大家要详细了解保险条款,确保自己的权益得到保障,希望这篇文章能帮助到有需要的朋友,让大家在投保过程中更加顺利。
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