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淄博齐惠保升级版报销范围是什么

小编 2024-02-18 00:20 保险 3 0

淄博齐惠保升级版,作为一款深受市民喜爱的医疗保险产品,近年来不断完善和优化,为淄博市民提供了更全面的医疗保障,这款升级版的报销范围究竟包括哪些内容呢?下面就让我来为大家详细介绍一下吧!

淄博齐惠保升级版的报销范围主要分为两部分:基本医疗保险范围内费用和基本医疗保险范围外费用。

基本医疗保险范围内费用

1、住院医疗费用:参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用,可以申请报销,报销比例根据医院等级和费用额度有所不同,具体如下:

淄博齐惠保升级版报销范围是什么

(1)一级医院:起付线以上,报销比例为90%;

(2)二级医院:起付线以上,报销比例为80%;

(3)三级医院:起付线以上,报销比例为70%。

2、门诊特殊疾病医疗费用:参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊特殊疾病医疗费用,也可申请报销,报销比例与住院医疗费用相同。

基本医疗保险范围外费用

1、自费药品费用:参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构使用的基本医疗保险目录外的自费药品费用,可以申请报销,报销比例为50%。

2、自费诊疗项目费用:参保人在淄博市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合以下条件的自费诊疗项目费用,可以申请报销:

(1)符合国家规定的医疗技术规范;

(2)不属于基本医疗保险目录内的诊疗项目;

(3)不属于美容、康复、体检等非治疗性项目。

报销比例为50%。

3、重大疾病医疗费用:参保人患有以下重大疾病,在淄博市基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用,可以申请报销:

(1)恶性肿瘤;

(2)急性心肌梗死;

(3)脑卒中;

(4)重大器官移植;

(5)慢性肾衰竭;

(6)严重精神障碍;

(7)其他规定的重大疾病。

报销比例为70%。

4、院外购药费用:参保人在淄博市基本医疗保险定点零售药店购买的规定范围内的药品费用,可以申请报销,报销比例为50%。

5、异地就医费用:参保人在全国范围内异地就医发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,可以申请报销,报销比例根据就医地的医疗政策确定。

通过以上介绍,我们可以看到,淄博齐惠保升级版的报销范围确实非常广泛,涵盖了基本医疗保险范围内外的多种医疗费用,这款保险产品有哪些特点值得我们关注呢?

1、报销比例高:无论是基本医疗保险范围内费用还是范围外费用,报销比例都相对较高,能够有效减轻参保人的医疗负担。

2、保障范围广:涵盖了住院、门诊、自费药品、自费诊疗项目、重大疾病、院外购药等多方面的医疗费用,为参保人提供了全方位的医疗保障。

3、异地就医便捷:参保人在全国范围内异地就医,均可申请报销,无需担心地域限制。

4、报销流程简单:参保人只需提供相关医疗费用单据,即可在线申请报销,操作简便,快速到账。

淄博齐惠保升级版是一款极具性价比的医疗保险产品,为广大参保人提供了坚实的医疗保障,如果您正考虑为自己和家人投保一款医疗保险,不妨关注一下这款产品,相信它会为您带来意想不到的惊喜。

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