重疾险赔付会查门诊记录吗

在考虑购买重疾险时，很多朋友都会关心一个问题：如果申请赔付，保险公司会不会查我的门诊记录呢？这个问题关系到大家的切身利益，所以今天就来详细为大家解答一下。

我们要明确一点，保险公司对理赔的审核是非常严格的，毕竟，保险公司是企业，需要控制风险，确保不会出现骗保等情况，在申请重疾险赔付时，保险公司会从多个方面对案件进行审核。

门诊记录在理赔审核中的角色

当我们申请重疾险赔付时，保险公司会查看我们的病历资料，包括住院病历、手术记录、检查报告等，门诊记录会不会也被查呢？

答案是：会的，门诊记录是病历资料的一部分，它能反映出被保险人的健康状况和病史，保险公司会通过查看门诊记录，了解被保险人在投保前后的健康状况，以便判断是否符合赔付条件。

保险公司如何查看门诊记录

1、主动提供：在申请赔付时，保险公司会要求被保险人提供与疾病相关的所有病历资料，包括门诊记录，这时，我们需要积极配合，如实提供相关资料。

2、调查核实：如果保险公司怀疑被保险人提供的病历资料不完整或不真实，他们会通过其他途径进行调查核实，保险公司可能会联系就诊医院，获取被保险人的门诊记录。

门诊记录对赔付的影响

1、正面影响：如果门诊记录显示，被保险人在投保前后的健康状况良好，没有与所患重疾相关的病史，这将有助于保险公司更快地审核通过赔付。

2、负面影响：如果门诊记录显示，被保险人在投保前就有与所患重疾相关的症状或病史，那么保险公司可能会认为这属于带病投保，从而影响赔付。

如何确保门诊记录不影响赔付？

1、如实告知：在购买重疾险时，我们要认真阅读保险合同，如实告知自己的健康状况和病史，如果因为疏忽或隐瞒导致门诊记录与实际情况不符，可能会影响赔付。

2、妥善保管病历资料：购买保险后，我们要妥善保管好自己的病历资料，尤其是门诊记录，一旦需要申请赔付，要及时提供完整、真实的病历资料。

3、配合保险公司调查：在理赔过程中，如果保险公司要求提供额外的资料或进行调查，我们要积极配合，以便尽快获得赔付。

门诊记录在重疾险赔付审核中起着重要作用，作为被保险人，我们要诚实守信，如实告知自己的健康状况，同时妥善保管病历资料，确保在需要时能顺利获得赔付，以下是一些常见问题解答：

1、门诊记录会影响我的保险费率吗？

不会，保险费率是根据被保险人的年龄、性别、职业等因素确定的，与门诊记录无关。

2、如果门诊记录丢失了，怎么办？

如果门诊记录丢失，可以联系就诊医院，请求他们提供相关资料，向保险公司说明情况，寻求他们的帮助。

3、保险公司会查看我所有的门诊记录吗？

不一定，保险公司会根据案件具体情况，查看与所患疾病相关的门诊记录，如果认为有必要，他们可能会查看更多的病历资料。

通过以上介绍，相信大家对重疾险赔付中门诊记录的问题有了更清晰的了解，在购买保险时，我们要认真对待每一个环节，确保自己的权益得到保障。