北京社保报销范围及比例？

一提到社保报销，相信很多人都有这样的疑问：在北京，社保报销的范围有哪些？报销比例又是多少呢？就让我来为大家详细解答一下这个问题，让每一位小伙伴都能明明白白地了解社保报销那些事儿。

我们要知道，社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这五大类，而今天，我们主要来聊聊医疗保险的报销范围及比例。

在北京，医疗保险报销主要分为门诊报销和住院报销两种情况，下面，我们就分别来看一下。

门诊报销

门诊报销的起付线是1800元，也就是说，一个自然年度内，你的医疗费用累计达到1800元后，超出部分才能报销，报销范围包括普通门急诊、定点零售药店购药、门诊特殊病等。

1、普通门急诊：报销比例为70%，封顶线为2万元，举个例子，如果你今年门诊花费了3万元，那么报销金额为：（30000-1800）*70%=19140元。

2、门诊特殊病：包括肾透析、恶性肿瘤放化疗、血友病等，报销比例为85%，封顶线为2万元，需要注意的是，门诊特殊病需要提前办理特殊病申报手续。

住院报销

住院报销的起付线为1300元，报销比例为85%-99%，具体比例根据医院等级不同而有所差异，下面是不同医院等级的报销比例：

1、一级医院：报销比例为85%；

2、二级医院：报销比例为87%；

3、三级医院：报销比例为89%；

4、退休人员：在以上基础上提高5个百分点。

以下是具体封顶线和例子：

1、起付线至3万元：报销比例为85%-99%，举个例子，如果你住院花费了4万元，那么报销金额为：（40000-1300）*89%=34987元。

2、3万元至4万元：报销比例为90%，假设住院花费6万元，报销金额为：（60000-1300-30000）*90%+（30000-1300）*89%=42387元。

3、4万元至10万元：报销比例为95%，若住院花费12万元，报销金额为：（120000-1300-40000）*95%+（40000-1300）*90%+（30000-1300）*89%=97087元。

4、10万元以上：报销比例为85%，如住院花费15万元，报销金额为：（150000-1300-100000）*85%+（100000-1300-40000）*95%+（40000-1300）*90%+（30000-1300）*89%=118287元。

需要注意的是，住院报销封顶线为30万元，超出部分不予报销。

通过以上介绍，相信大家对北京的社保报销范围及比例已经有了更清晰的了解，社保报销是我们生活中的一项重要保障，合理利用社保政策，可以减轻我们的医疗负担，希望这篇文章能帮助到每一位需要的朋友。