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南通保报销范围什么

小编 2024-07-14 02:25 保险 1 0

在美丽的江苏南通,有一项备受关注的医疗保障政策——南通保,这项政策旨在减轻市民的医疗负担,那么南通保的报销范围究竟包括哪些内容呢?就让我来为大家详细介绍一下吧!

南通保是一项针对南通市全体市民的补充医疗保险,其报销范围主要包括两部分:基本医疗保险范围内个人自付部分和基本医疗保险范围外个人自费部分。

南通保报销范围什么

让我们来看看基本医疗保险范围内个人自付部分,这部分主要包括以下几项:

1、住院医疗费用:参保人员在定点医疗机构住院治疗,按照基本医疗保险政策报销后,剩余的个人自付部分,可以申请南通保报销。

2、门诊特殊病医疗费用:参保人员患有基本医疗保险规定的门诊特殊病,在定点医疗机构发生的医疗费用,按照基本医疗保险政策报销后,剩余的个人自付部分,也可以申请南通保报销。

3、普通门诊医疗费用:参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,同样可以申请南通保报销。

我们再来看看基本医疗保险范围外个人自费部分,这部分主要包括以下几项:

1、住院医疗费用:参保人员在定点医疗机构住院治疗,使用基本医疗保险目录外的药品、诊疗项目和医用材料,这部分费用南通保也可以报销。

2、门诊特殊病医疗费用:参保人员患有门诊特殊病,在定点医疗机构使用基本医疗保险目录外的药品、诊疗项目和医用材料,这部分费用同样可以申请南通保报销。

3、普通门诊医疗费用:参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,如果使用了基本医疗保险目录外的药品、诊疗项目和医用材料,也可以申请南通保报销。

需要注意的是,南通保的报销范围虽然广泛,但以下几种情况是不予报销的:

1、非定点医疗机构的医疗费用:参保人员在非定点医疗机构发生的医疗费用,南通保不予报销。

2、非治疗性药品费用:如保健药品、营养药品等,南通保不予报销。

3、第三方责任造成的医疗费用:如交通事故、工伤等,南通保不予报销。

4、法律法规规定的其他不予报销的费用。

通过以上介绍,相信大家对南通保的报销范围有了更清晰的了解,南通保作为一项惠民政策,的确为广大市民提供了有力的医疗保障,在日常生活中,我们要关注身体健康,合理使用医疗保障,为自己和家人增添一份安心,如有疑问,大家可以咨询当地的医保部门,获取更多详细信息,祝大家身体健康,生活愉快!

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