个人交社保医疗保险怎么报销比例？

在我们日常生活中，社保医疗保险的重要性不言而喻，对于个人交社保医疗保险的朋友来说，报销比例是多少呢？今天就来详细为大家介绍一下。

我们要明确一点，社保医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种类型，它们的报销比例和范围有所不同，下面我会分别进行讲解。

职工基本医疗保险

1、门诊报销

职工基本医疗保险的门诊报销分为两部分：个人账户和统筹基金。

个人账户：即我们常说的医保卡里的钱，可以用来在药店买药、看门诊等，个人账户的钱用完后，才会启用统筹基金。

统筹基金：门诊报销起付线一般为当地职工年平均工资的10%左右，超过起付线的部分，根据医院级别的不同，报销比例也有所不同，一级医院报销比例为90%，二级医院为85%，三级医院为80%。

2、住院报销

职工基本医疗保险的住院报销，起付线一般为当地职工年平均工资的10%左右，超过起付线的部分，根据医院级别的不同，报销比例也有所不同，一级医院报销比例为95%，二级医院为90%，三级医院为85%。

城乡居民基本医疗保险

1、门诊报销

城乡居民基本医疗保险的门诊报销，起付线一般为当地居民年平均收入的10%左右，超过起付线的部分，报销比例为70%-90%，具体报销比例根据当地政策规定执行。

2、住院报销

城乡居民基本医疗保险的住院报销，起付线一般为当地居民年平均收入的10%左右，超过起付线的部分，根据医院级别的不同，报销比例也有所不同，一级医院报销比例为90%，二级医院为80%，三级医院为70%。

需要注意的是，以下几种情况医保不予报销：

1、非定点医疗机构就诊的费用；

2、挂号费、病历工本费、医疗费中的自费项目；

3、交通事故、医疗事故等应由第三方承担的医疗费用；

4、因犯罪、违法、**、自伤、醉酒等造成的医疗费用；

5、境外就医的费用。

了解了以上内容，下面我们来举个例子：

假设小王在一家三级医院住院治疗，共花费5万元，根据当地政策，起付线为5000元，报销比例为85%，小王可以报销的费用为：（50000-5000）×85% = 37500元。

个人交社保医疗保险的报销比例是根据医院级别、起付线等因素来确定的，在日常生活中，我们要了解相关政策，合理使用医保，确保在需要时得到最大程度的保障，希望以上内容能对大家有所帮助。